Особенности функционирования протезов при комбинированной импластрукции с применением принципиально разных методик дентальных имплантатов.
Проф. А.А. Кошин. Профессор кафедры технологии машиностроения ФГБОУ ВПО«ЮУрГУ» (НИ У), докт. техн. наук;
Проф. А.А. Дьяконов. Заместитель заведующего кафедрой технологиимашиностроения по НИ Р ФГБОУ ВПО «ЮУрГУ» (НИ У), канд. техн. наук;
Проф. РАЕ С.С. Пушкарь. Генеральный директор ООО Частная стоматология;
Предприятие инновационного типа. Научный грант по программе СТАРТ-2010от фонда Бортника. Патент на челюстной имплантат N112029. Совместныепубликации. В настоящее время совместно с ЮурГУ и УГМА готовится проектпрототипа биосовместимого покрытия.
Исследования образцов имплантатов (Alpha-Bio, Израиль и IMTA, Россия) с памятью формы и имплантатов из пористого титана проведено в ФГБОУ ВПО «ЮУрГУ» (НИ У) в НОЦ «Нанотехнологии» на сканирующем электронном микроскопе Jeol JSM-6460 LV с разрешением до 1 нм.
В первичном планировании импластрукции решено использовать разные системы имплантатов в одном клиническом случае. Принципиальное отличие фиксации и последующих сроков интеграции имплантатов в челюсть создавали хорошие, благоприятные условия для раннего протезирования, а именно IMTA обладает надежной первичной самофиксацией за счет высокой эластичности, рассчитанных амортизирующих, рессорных свойств и перспективой одномоментного протезирования и Alpha-Bio с гарантированной интеграцией трабекул в тело имплантата с уникальными качествами резьбы модификации SPI. Для длительного функционирования имплантатов – протезов необходимы правильное формирование прикуса и адекватное распределение нагрузки на сами протезы. Присоединяюсь к мнению многочисленных коллег, что необходимая функциональная разгрузка протезов достигается следующими основными способами.
Хороший результат дает сокращение на 25-30% площади жевательной поверхности искусственных моляров, которые моделируются обычно по ширине премоляров. Чтобы сохранить эстетичность конструкции два больших коренных зуба в протезе могут быть заменены тремя малыми. Жевательную поверхность протеза можно облицевать эластичным материалом (полимерным или композитным) или использовать безметалловые композитные конструкции. Подобные материалы обладают хорошими амортизирующими свойствами и в биомеханическом отношении превосходит керамику. Но такие конструкции нуждаются в тщательном контроле и своевременной коррекции при стирании их жевательной поверхности.
Сплавы на основе золота и платины обладают большей демпфирующей способностью, чем сплавы из недрагоценных металлов. Благодаря высокой биосовместимости, коррозийной стойкости, удачному сочетанию упругости и пластичности, достаточной механической прочности, износоустойчивости каркасы протезов из сплавов благородных металлов являются наиболее оптимальными современными протезнымиматериалами. Однако в настоящее время использование драгоценных металлов и их применение в клинической практике ограничено.
Применение кольцевидного фиксатора с памятью формы (сплав TiNi) во время ретроградного остеосинтеза при надмыщелковых переломах бедренной кости.
The Use of a Ti-Ni Shape Memory Alloy Ring Bone Fixator During the Retrograde Nailing of Supracondylar Femoral Fractures. Hyuk-Soo Han, MD, PhD, Dae-Ha Kim, MD and Seung-Baik Kang, MD, PhD Department of Orthopaedic Surgery, SMG-SNU Boramae Medical Center, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea Knee Surg Relat Res 2011;23(4):231-235
Цель: выявление последствий использования кольцевидного фиксатора с памятью формы (сплав TiNi) (SMA-RBF) при ретроградном остеосинтезе гвоздем при надмыщелковых переломах бедренной кости. Материалы и методы: Авторы проследили 25 пациентов с надмыщелковым перелом бедренной кости, которых лечили с ретроградным интрамедуллярным остеосинтезом с или без SMA-RBF (группа S, 12/25; группы N, 13/25). Радиологического измерения угловой деформации были выполнены и функциональная оценка были сделаны с использованием системы классификации Сандерс. Результаты: Все переломы были излечены в среднем за 12,2 недель (диапазон 9-15 недель) в группе N и кормовой ER 11,6 недель (диапазон 10-13 недель) в группе S (р = 0,351). Средний угол короны угловой деформацией была вальгусная 0.8град. (диапазон, варусная 2.3 град. - вальгусная 4.5град.) в группе N и вальгусной 0.7град. (диапазон, варусная 1.0град.- вальгусная 2.4град.) в группе S (р = 0,892). Средний угол сагиттального угловой деформацией был 1.0град. (в диапазоне, сгибания 3.2град. - разгибание 3.1град.) в группе N и 0град. (диапазон, сгибания 2.1град. - разгибание 1.2град.) в группе S (р = 0,022). Тем не менее, функциональная классификация оценки не выявили различий в списке литературы между двумя группами. Выводы: При сокращении дистальных перелом бедренной кости с ретроградной гвоздей была трудность при дополнительных мини-открытой репозиции и фиксации с кольцом SMA не задержать или предотвратить костных союза и привело к хорошим послеоперационным результатам.
Задне-шейная фиксация нитиноловой петлей с памятью формы для первичной хирургической стабилизации при атлантоаксиальной нестабильность: предварительный отчет.
Posterior Cervical Fixation with a Nitinol Shape Memory Loop for Primary Surgical Stabilization of Atlantoaxial Instability : A Preliminary Report.
Duk-Gyu Kim, M.D., Jong-Pil Eun, M.D., Ph.D., Jung-Soo Park, M.D.
Department of Neurosurgery, Research Institute of Clinical Medicine, Institute for Medical Sciences, Chonbuk National University Medical School and Hospital, Jeonju, Korea
J Korean Neurosurg Soc 52 : 21-26, 2012
Цель исследования: оценить новую задне-атлантоаксиальную технику фиксации с использованием петлевого фиксатора с памятию формы, как простой метод, который позволяет избежать риска повреждения позвоночной артерии или повреждение нерва.
Методы: Мы ретроспективно оценили 14 пациентов с атлантоаксиальной нестабильностью, перенесших задний C1-2 синтез с использованием теплевого фиксатора с памятью формы. Успех соединения был определен клинически и рентгенологически. Мы рассмотрели пациентов неврологические результаты, шеи индекса инвалидности (NDI), твердые слияния костей на шейном позвоночнике фильмы, изменения в задней атланто-зубовидный интервал (PADI), и хирургические осложнения.
Результаты: Твердый синтез костей был зафиксирован радиологически во всех случаях, и PADI увеличился после операции (р <0,05). Все пациенты оставались неврологических нарушений и показали улучшение NDI счетом (р <0,05). Существовали нет хирургических осложнений, таких как нервная ткань или позвоночной травмы артерии или повреждению инструмента в последующий период. Вывод: Задний C1-2 с фиксацией петлевым нитиноловым фиксатором с памятию формы является простым, менее технически сложных методаом по сравнению с традиционной техникой и может протекать без осложнений, таких как при фиксации заднего C1-2 винтом и стержнем. Введем эту технику как один из вариантов лечения атлантоаксиальной нестабильности.
Применение внутреннего фиксатора из сплава с памятью для лечения переломов вертлужной впадины на протяжении от двух до девяти лет в Китае.
Application of a shape-memory alloy internal fixator for treatment of acetabular fractures with a follow-up of two to nine years in China.
Xinwei Liu & Shuogui Xu & Chuncai Zhang & Jiacan Su & Baoqing Yu
Department of Orthopaedic Surgery, Changhai Hospital, The Second Military Medical University, China.
International Orthopaedics (SICOT) (2010) 34:1033–1040
Аннотация:Перемещенных переломов вертлужной впадины следует лечить хирургическим путем. За последние десять лет, хирургические подходы к вертлужной впадины и хирургическую технику для ремонта общих закономерностей разрушения продвинулись. Отлично результатов после ремонта этих повреждений могут быть достигнуты. Целью данного исследования было оценить среднесрочные результаты реконструкции переломов вертлужной впадины с помощью shapememory сплава разработанной авторами. Это ретроспективный обзор, проведенный на уровне 1 травматологический центр. С октября 1999 года по июль 2009 года, 19 пациентов с переломами вертлужной впадины лечились наши запатентованные Ni-Ti сплава shapememory ацетабулярных alloyfixation памяти трехмерную Система (ATMFS). Устройство ATMFS охлаждали льдом до имплантации и затем нагревают до 40-50 ° C после имплантации для производства сбалансированных осевого сжатия и силы, которые стабилизировали бы перелома в трех измерениях.
Фиксатор из TiNi сплава (нитиноловый) с памятью формы для лечения при повреждениях плечевой кости.
Shape memory Ni-Ti alloy swan-like bone connector for treatment of humeral shaft nonunion.
Jia-can Su & Xin-wei Liu & Bao-qing Yu & Zhuo-dong Li &Ming Li & Chun-cai Zhang.
Department of Orthopaedic Surgery, Changhai Hospital, Second Military Medical University, People’s Republic of China
International Orthopaedics (SICOT) (2010) 34:369–375
Аннотация: С августа 1990 по декабрь 2007, 156 пациентов с плечевым вал профсоюза лечили запатентованной скобой из сплава Ni-Ti (SMC). Устройство SMC охлаждают льдом перед имплантацией. После имплантации нагревают до 40-50° С для производства сбалансированных осевых сили и сил сжатия по стабилизации переломов трехмерно. Это в сочетании с аутологичной костной пластики достигнут кости регенерации тканей в трещины и способствует гладкой восстановление функции суставов, с несращений скорость заживления 98,7% после однократного имплантации SMC. Выход из строя несращений исцеление произошло только в двух случаях, но было Успешно управлять дальнейшей эксплуатации. осложнения не были найдены ни в одном из этих пациентов помимо четырех с уже существующих радиальных травмы нерва. Эти результаты показывают эффективность SMC устройства. Устройство обеспечивает непрерывное сжатие переломов при минимальной травме местного кровоснабжения.
